NOVI SAD – Specijalna bolnica “Vita” osnovana je 2009. godine u Novom Sadu, od strane našeg sagovornika, Milana Vlaisavljevića, psihologa koji sa Timom saradnika već šesnaest godina pruža medicinske usluge pacijentima koji se bore sa različitim oblicima bolesti zavisnosti ali i drugih psihijatrijskih poremećaja, kao što su depresija, anksioznost, poremećaji raspoloženja, akutne stresne situacije i dr.
Pored već dobro poznatih programa lečenja različitih oblika bolesti zavisnosti, od ove godine je u Vašoj ustanovi uveden potpuno novi programa lečenja TMS-om (transkranijalnom magnetnom stimulacijom)?
– Da, sa zadovoljstvom mogu da kažem da smo uspeli da obezbedimo i našim pacijentima stavimo na raspolaganje najsavrmeniji aparat za TMS terpiju, proizvođača Mag Ventura iz Danske. TMS (transkranijalna magnetna stimulacija) je tehnika lečenja koja koristi magnetno polje da utiče na aktivnost mozga. Ova tehnika se koristi kao alternativa ili kada psihofarmakoterapija ne daje željene i očekivane efekte. U kliničkoj praksi naješće se koristi kod depresivnih simptoma i anksioznosti, ali i brojnih drugih stanja.
Za koje to sve probleme se može preporučiti (TMS) transkranijalna magnetna stimulacija?
– Konkretno, TMS terapija ima odobrenje američke Uprave za hranu i lekove (FDA) za lečenje četiri stanja: veliki depresivni poremećaj (MDD) – uključujući depresiju rezistentnu na lekove, opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD), migrene, prestanak pušenja.
Međutim, pored navedenog, brojna istraživanja koja su i u toku pokazuju da TMS terapija itekako može pomoći u ublažavanju simptoma i kod brojnih drugih stanja, kao što su: bolesti zavisnosti, alchajmerova bolest, bipolarni poremećaj, hronični poremećaj ličnosti (BPD), hronični bol, poremećaji u ishrani, esencijalni tremor
Fibromijalgija, parkinsonova bolest, posttraumatski stresni poremećaj (PTSP), šizofrenija, komplikacije moždanog udara, tinitus i slušne halucinacije, traumatska povreda mozga.
Dakle jedan široki spektar problema gde duboka stimulacija određenih regija u mozgu daje pozitivne terapijske efekte u smanjenju inteziteta aktuelnih simptoma.
Kako izgleda procedura TMS terapije?
– TMS je neinvazivna tehnika lečenja. Sama procedura započinje pregledom i dijagnostikom od strane lekara specijaliste psihijatrije, a od priprema jedina stvar koju će pacijent morati da uradi neposredno pre je da skine naočare sa metalnim okvirima ili uklone metalne predmete od nakita. Uklanjanje svih metalnih nakita je mera predostrožnosti u slučaju da sadrže magnetne metale za koje ne znate. Sam uređaj ima magnet pričvršćen za produžnu ruku (slično kao tip ruke koji omogućava zdravstvenom radniku, zubaru da postavi gornje svetlo tokom medicinske procedure). Nakon što pacijent sedne i udobno se smesti u posebno dizajniranu stolicu ispod magneta, radi se na preciznom lociranju same pozicije za stimulaciju i podešavanje protokola samog magneta. Potom se kreće sa samom terapijskim aplikacijom. Celokupna procedura ne traje duže od 30-45 min. Kada se tretman završi, pacijent se može vratiti svojoj uobičajenoj rutini, vožnji automobila i rasporedu za taj dan. Uobičajeni protokoli podrazumevaju 20 i više aplikacija za postizanje punog terapijskog efekta, s tim da aparat koji posedujemo omogućava i više aplikacija pacijentu (2-3) u toku jednog dana, sa kratkim pauzama između terapija.
Klinička praksa
Koji su rizici, neželjeni efekti ili komplikacije transkranijalne magnetne stimulacije?
– Neželjenih efekta gotovo da nema ili su retki, obično blagi i privremeni. Ukoliko se i pojave, neželjeni efekti su najčešće u obliku glavobolje, vrtoglavice, zujanja u ušima, trnci u mišićima lica ili glave koji se povlače za nekoliko minuta. Klinička praksa je pokazala da se kao najozbiljnija neželjena posledica i kao izuzetno retka pojava može javiti epi napad i to u 0,01 odsto (manje 1 na 10.000) slučajeva.
M. D.
